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德國 Dalli
癌症、糖尿病、慢性疼痛...它都能改善，名醫每天必補充
新聞描述:
【早安健康／江坤俊（長庚醫院主治醫師）】原來，這些疾病都跟維他命D有關係
我在基隆長庚醫院看診時，發現基隆因為長期陰雨綿綿，陽光照射普遍不足，大部分的人都處於維他命D缺乏的狀態。
所以我和長庚醫院新陳代謝科郭昇峰醫師曾做過一項糖尿病患者血中維他命D濃度的研究，發現基隆地區的病人血中的維他命D濃度普遍偏低，也發現糖尿病患者若血中維他命D的濃度高，就會有比較好的血糖及血壓控制。
另外，基隆地區因為空氣品質不佳，所以很多小朋友和大人都有過敏的毛病。長庚醫院小兒科邱志勇醫師的研究也發現，媽媽血中維他命D的濃度愈高，生下來的小朋友愈不容易有過敏的問題。
國外也有研究證實，維他命D和小朋友的過敏疾病息息相關，血中維他命D濃度高的小朋友，發生過敏的機率和嚴重度會大幅下降。
我在前面說過，維他命D幾乎可以作用在人體的每一個器官。維他命D的功用實在太多了，幾乎每個細胞都有維他命D的接收器，所以維他命D幾乎可以影響到每個細胞。
很多身體功能的運作都和維他命D息息相關，舉凡癌症、心臟病、糖尿病、憂鬱症、免疫疾病都可以發現維他命D的身影。
我們就列幾個疾病來看看：
癌症：
一直以來，大家最常問我的問題就是維他命D和癌症的關係。近十幾年來，癌症的發生率愈來愈高，而維他命D跟癌症的研究也日新月異。
我們發現當血液中的維他命D濃度愈低時，某些癌症的發生率就會特別高。此外，早就有研究證實，維他命D會加強很多化療藥物的效果，同時還可能降低一些化療藥物的副作用。
因此，維他命D對癌症病人的重要性是不言而喻。在本書第三章，我將另闢專章，探討維他命D對癌症的影響。
希望大家能參考美國國家醫學院（Institute of Medicine, IOM）的建議，充分利用維他命D來照顧自己：
年滿1歲就開始每天補充600單位的維他命D，70歲以上則每天補充800單位的維他命D（我自己每天吃2000單位）。
維生素D還有助改善哪些疾病？下一頁醫師告訴您 內分泌問題：
說到內分泌的疾病，最普遍的麻煩就是糖尿病。根據2017年的研究發現，國人罹患糖尿病的人數已經高達200萬人以上，是總人口的11％，而這個數據絲毫沒有下降的趨勢。
好在目前多篇國內外的研究報告都說明，補充適當的維他命D有機會降低胰島素阻抗，適度增進胰島素敏感度，因此有很多的研究都發現，糖尿病患者血中維他命D濃度愈高，產生併發症的機會就愈低，死亡率也會下降。
免疫系統：
維他命D可以改善你的免疫力，這和「增強」的意思不太一樣。免疫力過高或過低都不好，適中最好。
很多過敏的人就是免疫力太強，他們的病情在補充維他命D之後得到改善，因為維他命D可以「調節」過強的免疫力。
至於一些免疫力過低的人，如果感染疾病，維他命D可以幫助他們的免疫系統殺菌，現在臨床上已經有醫生幫敗血症的病人補充維他命D來增加治療成功率了。
而生活在空氣品質不佳的地方，也會造成很多小朋友、大人都有過敏的毛病。經過證實，維他命D和小朋友的過敏疾病息息相關，體內維他命D含量高的小朋友，過敏發生的機率和嚴重度會大幅下降。
慢性疼痛：
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已經有很多大型研究報告指出，長期缺乏維他命D容易引起各種慢性疼痛，例如更年期頭痛、肢體疼痛、下背痛等等。如果有些病人經過很多門診檢查，始終找不到疼痛的原因，建議檢查一下自己的維他命D濃度，看看是否過低。
大腦神經：
針對這一項，我想提醒家族中有類似遺傳失智的中老年人特別注意一下。正確補充適當的維他命D，的確可以減少情緒問題及失智症的發生。而且，已經有不少文獻證明，缺少維他命D的人罹患帕金森氏症的機率甚至比一般人高出三倍。
發現維他命D的小故事
18到20世紀初期，歐洲有很多小孩骨骼發育不良，紛紛出現彎腰駝背的症狀，稱之為「佝僂症」。
1822年，波蘭華沙有一位醫師觀察到農村裡的兒童鮮少罹患佝僂症。因為當時工業革命正興起，空氣汙染非常嚴重，許多人從農村搬到城市。結果發現，都市兒童罹患佝僂症的比例，高出鄉村兒童很多。
於是，科學家開始懷疑此病和日晒可能有關。這位醫生發現，讓住在城市的佝僂症病患晒太陽就可以痊癒。同一時期，有些醫生也發現服用魚肝油治療佝僂症好像很有效果，但當時醫學不發達，還無法瞭解維他命D與飲食、陽光的關聯性，也還不知道有維他命D的存在。
維生素D如何被發現？下一頁告訴您更多治療佝僂症的故事
其實早在1919年，就有一隻小狗為人類醫學獻身了（因為無法用人體研究，只好抓小狗來研究）。當時，英國愛德華．梅蘭比（Edward Mellanby）醫師以動物試驗，研究佝僂病的病因。
在研究過程中，只讓小狗吃低脂牛奶和麵包，並且關在室內，不讓小狗接觸陽光，後來小狗果然出現了佝僂症的症狀。
梅蘭比醫師試了很多種營養素，皆無成效，最後他餵小狗吃魚肝油，佝僂症就痊癒了。但是，他不確定是不是魚肝油所含的維他命A或其他物質對佝僂症產生了療效。
於是，當時他發表論文，指出佝僂症可能因為缺乏維他命A與其他物質而引起。但同期也有科學家發現，只要把小狗抓去多照點太陽，佝僂症就可以不藥而癒。所以，他們還是沒有搞清楚到底發生了什麼事。
直到1922年，美國生化學家埃爾默．維納．麥科勒姆（Elmer Verner McCollum）發現魚肝油含有一種物質（不是維他命A），可以治療佝僂症，他把這物質命名為「維他命D」。
1924年，埃爾默．維納．麥科勒姆的學生哈利．史丁博克（Harry Steenbock）做了一系列的老鼠實驗。研究過程中，他在罹患佝僂症的老鼠身上分別使用兩種療法，一是以紫外線照射老鼠皮膚，另一種則是餵老鼠吃魚肝油，結果發現兩種方法皆可獲得同樣療效。
而且，史丁博克更發現，只要用紫外線照射老鼠的飼料，老鼠就不會得佝僂病。也就是說，食物和皮膚經過紫外線照射，就會產生一種可以治療佝僂症的物質，亦即「維他命D」。
經過這一系列偉人的研究，終於發現陽光可以幫助人體轉化維他命D，因此，不論是吃下含有維他命D的食物，還是接受日光照射，都可以治療佝僂症。
現在說起維他命D好像很輕鬆，但我們對維他命D的了解能達到現在這個地步，其實經過很多前人的努力。醫學的進步來自很多人的犧牲奉獻，而我的功能也只是把眾多前輩的心血傳達出去，讓更多人知道。
【延伸閱讀】
本文摘自《一天一D：維他命D幫你顧健康》／江坤俊（長庚醫院主治醫師）／時報出版
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